Employee Central Global Benefits Support for Affordable Care Act Reporting: funcionalidad y configuración
By s4pcademy
Como gerente de producto de Total Rewards – SAP SuccessFactors, me complace compartir que con el lanzamiento del segundo semestre de 2022, SAP SuccessFactors ha introducido dos mejoras para respaldar los informes de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio de los Estados Unidos.
El sistema ahora podrá:
- Almacene configuraciones adicionales con respecto a un plan de seguro:
Cobertura Esencial Mínima,
Valor mínimo,
Tipo de plan (totalmente asegurado, autoasegurado) - Capturar y Actualizar la oferta de Planes de Cobertura Esencial Mínima para empleados en diversos escenarios.
Primero aprendamos sobre los nuevos elementos de esta mejora y luego profundicemos en cómo cada uno de ellos interactúa en varios escenarios.
-
Campos nuevos: campos en el objeto del plan de seguro
Nuevos campos en el objeto del plan de seguro
Los campos anteriores aparecen progresivamente cuando el campo País/Región se configura como Estados Unidos.
- Cobertura esencial mínima: Este es un campo Sí/No y el administrador puede configurarlo en consecuencia cuando un plan cumple con los criterios de MEC según las pautas de ACA.
- Evaluar Oferta de Cobertura: Este es un campo Sí/No que se elegirá para crear registros de oferta para el plan MEC. Solo los planes con un valor de ‘sí’ se considerarán para la creación de registros de oferta.
- Cobertura para la contribución requerida del empleado: este campo debe configurarse con el nombre de la cobertura que es para la opción de inscripción relacionada con Empleado solo que brinda cobertura solo al empleado.
- Inscripción para la contribución requerida del empleado: este campo debe configurarse con la opción Inscripción para relacionada con Empleado solamente.
- Tipo de Plan: Configurabilidad entre Autoasegurado y Totalmente Asegurado.
- Valor mínimo: Este es un campo Sí/No que captura si un plan cumple con el requisito de cobertura de seguro estándar.
- Nuevo trabajo: evaluación de la oferta para informes de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio
Este trabajo se puede configurar en el Centro de administración en Administrar datos. Este trabajo crea registros de ofertas para los empleados para los beneficios del Seguro con planes MEC. El administrador debe completar los campos: Beneficio, Plan de seguro (Plan de seguro MEC) y Propietario del trabajo. Al hacer clic en guardar, el trabajo se ejecuta y se puede monitorear en el Panel de administración de ejecución.
Evaluación de la oferta para la configuración del trabajo de informes de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio
- Nuevo objeto: detalles de la oferta de beneficios para el empleado
Este objeto captura los detalles de la oferta del plan MEC que se le hace a un empleado. Se actualiza en varios escenarios que se detallan más adelante.
Detalles de la oferta de beneficios para el objeto Empleado
La Fecha de Oferta es la fecha en que se ofrece el Plan de Seguro MEC al empleado. La mejor práctica para capturar este campo correctamente es ejecutar el trabajo el mismo día en que se abre la ventana de inscripción abierta.
La contribución requerida del empleado es el valor de costo mínimo que el empleado contribuye para un plan MEC que brinda cobertura solo al empleado.
Ahora que se comprenden los nuevos elementos, veamos las distintas situaciones de un ciclo de empleado y la actualización de los datos capturados en el objeto ‘Detalles de la oferta de beneficios para el empleado’.
Escenario 1: Ventana de inscripción abierta
La inscripción abierta es del 1 de enero de 2023 al 28 de febrero de 2023. Los beneficios son efectivos desde el 1 de marzo de 2023 hasta el 29 de febrero de 2024. Para capturar los detalles de la oferta de los empleados, el administrador debe realizar los pasos a continuación.
Paso 1: Configure los campos para el plan de seguro relevante de MEC.
Paso 2: configure el trabajo ‘Evaluar oferta para informes de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio’ en el centro de administración para el beneficio y el plan requeridos y monitoree en el Panel del administrador de ejecución.
Paso 3: una vez que se completa el trabajo, puede ver en Administrar datos que se creó el registro ‘Detalles de la oferta de beneficios para el empleado’ para los empleados.
A continuación se muestra una captura de pantalla que muestra el registro de oferta del empleado Oliver Pérez.
Escenario: inscripción abierta
Escenario 2: Inscripción
La inscripción abierta es del 1 de enero de 2023 al 28 de febrero de 2023. Los detalles de la oferta de beneficios para el registro del empleado ya están en el estado ‘Ofrecido’ debido al trabajo que ejecutó el administrador el 1 de enero de 2023. El empleado Oliver Perez elige inscribirse en el Beneficio y el Plan MEC el 23 de enero de 2023. El registro de oferta existente se actualiza con más detalles. En la siguiente captura de pantalla, podemos ver que los detalles se actualizaron: el estado de la oferta cambió a Inscrito; Se capturó la fecha de solicitud, la fecha de entrada en vigencia y la fecha de finalización de la inscripción.
No es necesario ejecutar el trabajo Evaluar oferta para informes de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, ya que se trata de una actualización automática.
Escenario: inscripciones de empleados
Escenario 3: Optar por no participar
- Optar por no participar cuando la ventana OE está abierta
La inscripción abierta es del 1 de enero de 2023 al 28 de febrero de 2023. El empleado Oliver Pérez elige inscribirse en el beneficio Seguro médico el 23 de enero de 2023, pero el 24 de enero de 2023 se da de baja del beneficio. La opción de exclusión es efectiva a partir del 1 de marzo de 2023. En este caso, cuando el período de inscripción abierta está en curso y la inscripción aún no se ha activado, su registro de oferta existente se actualiza con la fecha en que la opción de exclusión es efectiva a partir del 1 marzo de 2023. - Darse de baja cuando la inscripción está activa
La inscripción abierta es del 1 de enero de 2023 al 28 de febrero de 2023. La empleada Olivia Gracia elige inscribirse en el beneficio Seguro médico el 23 de enero de 2023. El 2 de marzo de 2023, Olivia cancela el beneficio. En este caso, cuando la inscripción está activa, el registro de oferta existente se actualiza con la fecha de exclusión voluntaria a partir de la fecha actual en que Olivia opta por no participar, es decir, el 2 de marzo de 2023.
No es necesario ejecutar Evaluate Offer for Affordable Care Act Reporting para capturar los detalles de exclusión, ya que se trata de una actualización automática del objeto de oferta.
En los próximos escenarios de compensación, la actualización ocurrirá automáticamente en el registro de oferta. Para eso, se requiere la configuración de requisitos previos de las reglas de seguimiento. Entonces no es necesario ejecutar el trabajo Evaluar oferta para informes de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio.
Escenario 4: Nueva Contratación
La empleada Emma Smith se contrató recientemente el 19 de enero de 2023 y la ventana de inscripción abierta está en curso. Ella es elegible para el MEC Plan Bronze Health US of Medical Insurance Benefit. Cuando la contratan, se crea el objeto de la oferta con los detalles para ella.
Escenario: nueva contratación
Escenario 5: Empleado recientemente elegible para el plan
- Recién elegible cuando la ventana OE está abierta
La ventana de inscripción abierta para el beneficio ‘Seguro de salud’ es del 1 de enero de 2023 al 20 de enero de 2023. La inscripción está activa desde el 21 de enero de 2023. Los empleados del Departamento de ‘Ventas’ son elegibles para el beneficio ‘Seguro de salud’ con el plan MEC ‘Plan A’ . El empleado Michael Tremblay vuelve a ser elegible cuando pasa del Departamento de ‘Servicios corporativos’ al Departamento de ‘Ventas’ el 19 de enero de 2023. Cuando se produce este cambio de elegibilidad, se crea el objeto de la oferta capturando los detalles de la oferta del empleado. - Recién elegible cuando la ventana OE está cerrada
La empleada Sara Jones pasa del Departamento de ‘Servicios corporativos’ al Departamento de ‘Ventas’ el 22 de enero de 2023. Ella es elegible para el Beneficio de ‘Seguro de salud’, pero la ventana de OE se cerró el 20 de enero de 2023. Ahora, cuando se abre una ventana de excepción para esto beneficio para Sara, automáticamente se crea el objeto de oferta para Sara.
Escenario 6: Pérdida o Terminación de Elegibilidad
Los empleados del Departamento de ‘Ventas’ son elegibles para el beneficio ‘Seguro de Salud’ con el plan MEC ‘Plan A’. La empleada Janet Wise elige inscribirse en el seguro de salud de beneficios el 20 de enero de 2023, pero el 21 de enero de 2023 pierde la elegibilidad porque cambia su departamento. Cuando esto sucede, su registro de oferta se actualiza: la fecha de finalización de la inscripción se actualiza al 21 de enero de 2023.
Del mismo modo, en caso de escenario de terminación, se produce la misma actualización. El beneficio debe figurar en la plantilla ‘Configuración de eventos de trabajo/vida de beneficios’ para esta actualización automática de terminación.
Escenario 7: Excepciones para eventos
- Excepción para la inscripción
La inscripción abierta es del 1 de enero de 2023 al 28 de febrero de 2023. Al empleado Ben Shervin se le ofreció seguro médico, pero no se inscribió durante el período de inscripción abierta. El sistema tendrá un registro de oferta para Ben en el ‘Estado ofrecido’ para la ventana de inscripción abierta. En junio de 2023, Ben tiene un evento de vida y obtiene una excepción para la inscripción en el seguro médico. Se crea un nuevo registro de oferta con el campo Fecha de oferta que tiene el valor de fecha de inicio de excepción. - Excepción para editar/optar por no participar en la inscripción
La inscripción abierta es del 1 de enero de 2023 al 28 de febrero de 2023. Al empleado Geoff Hill se le ofreció seguro médico y se inscribió durante la ventana de inscripción abierta. El sistema tendrá un registro de oferta para Geoff. El 25 de junio de 2023, Geoff tiene un evento de vida y obtiene una excepción para editar la inscripción en el seguro médico. En este caso, el registro de oferta existente se actualiza con detalles y no se crea ningún registro de oferta nuevo. La fecha de la oferta se mantiene el 1 de enero de 2023.
Escenario 8: Edad fuera del dependiente
La inscripción al beneficio del Seguro Médico está activa para el empleado Trevor Scott y cubre a su hijo Tim Scott. El registro de oferta también tiene detalles de su dependiente inscrito.
El beneficio a continuación cubre a los dependientes menores de 20 años. Tim cumplirá 20 años el 8 de marzo de 2023, lo que lo haría inelegible para el beneficio. Ahora, en este caso, la actualización automática del registro de ofertas ocurrirá si las configuraciones están configuradas para actualizar automáticamente la inscripción del seguro debido a cambios en la elegibilidad de los dependientes. Si no está configurado y el administrador elimina manualmente al dependiente del registro de inscripción del empleado, el registro de la oferta se actualizará. En este ejemplo, la fecha de finalización de la inscripción de beneficios de Tim (dependientes) se actualizará al 8 de marzo de 2023.
Escenario: límite de edad del dependiente
Preguntas frecuentes
- ¿Cuáles son los escenarios para los que se necesita ejecutar Evaluar oferta para informes de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio?
Los siguientes son los escenarios que requieren que se ejecute el trabajo: Inscripción abierta, Cambios de beneficios y Cambios de planes.
Para otros escenarios relacionados con los cambios en los datos de los empleados, la configuración de las reglas de seguimiento para la información laboral, la información personal, etc. es un requisito previo para las actualizaciones automáticas sin la necesidad de ejecutar el trabajo Evaluar oferta para informes de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. - ¿Por qué el estado se muestra como Inscrito en el objeto ‘Detalles de la oferta de beneficios para el empleado’ cuando el empleado ha cancelado su suscripción?
Los estados capturados son: Ofrecido e Inscrito. En caso de exclusión/terminación, se captura la fecha de exclusión/fecha de finalización de la inscripción, lo que ayuda a saber que el empleado ya no está inscrito en el plan MEC. - ¿Qué sucede cuando el empleado se inscribe en un plan No MEC del mismo beneficio?
Si el trabajo Evaluar oferta para informes de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio se ejecuta para el plan MEC y el empleado se inscribe en el plan No MEC, el objeto Detalles de la oferta de beneficios para el empleado para el plan MEC tendrá el estado Ofrecido como empleado no. inscribirse en el plan MEC. - ¿Qué valor se captura en el campo Contribución requerida del empleado?
La contribución requerida del empleado es el costo solo del empleado para la cobertura solo del empleado. El cuadro de tarifas considerado para llenar este campo es aquel en el que el campo de fumar está establecido en ‘No’.
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Espero que este blog sea útil. Puede ponerse en contacto conmigo para cualquier consulta sobre este tema.
Gracias,
neha sharma
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